Mới đây, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đã chính thức được thông qua, với nhiều điểm mới đáng chú ý. Một trong những thay đổi quan trọng là việc xóa bỏ địa giới hành chính theo tỉnh, tạo điều kiện cho người dân có thể sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) để khám và chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế nào trên toàn quốc từ ngày 1/1/2025.
Cụ thể, Điều 26 của Luật quy định, người tham gia BHYT sẽ có quyền đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở y tế cấp ban đầu hoặc cấp cơ bản, và có thể thay đổi cơ sở khám bệnh trong vòng 15 ngày đầu mỗi quý. Trước đây, hệ thống y tế được chia thành bốn tuyến, gồm tuyến xã, huyện, tỉnh và trung ương. Tuy nhiên, trong lần sửa đổi này, hệ thống đã được phân cấp lại thành ba cấp: cấp khám chữa bệnh ban đầu, cấp cơ bản và cấp chuyên sâu. Điều này giúp người dân sử dụng thẻ BHYT có thể khám, chữa bệnh ở bất kỳ cơ sở y tế nào thuộc các cấp trên toàn quốc mà không bị coi là khám chữa bệnh trái tuyến.
Những thay đổi này mở rộng quyền lợi cho người dân tham gia BHYT. Theo đó, người tham gia sẽ được hưởng 100% bảo hiểm khi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế cấp ban đầu hoặc cấp cơ bản trên toàn quốc. Bệnh nhân cũng sẽ được chi trả 100% khi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế cấp cơ bản hoặc chuyên sâu. Đặc biệt, những bệnh nhân mắc bệnh hiếm hoặc bệnh hiểm nghèo có thể trực tiếp đến các cơ sở y tế cấp chuyên sâu mà không cần phải chuyển tuyến. Các đối tượng như người dân tộc thiểu số, hộ nghèo, hoặc cư trú tại các vùng kinh tế khó khăn, xã đảo, huyện đảo… cũng sẽ được hưởng mức chi trả 100% bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế cấp chuyên sâu.
Một điểm quan trọng khác là Luật sửa đổi cũng mở rộng quyền lợi cho người tham gia BHYT dưới 18 tuổi, đặc biệt là đối với các bệnh lý mắt như bệnh lác và tật khúc xạ. Đồng thời, BHYT cũng sẽ chi trả cho những trường hợp khám chữa bệnh từ xa, y học gia đình, hoặc khám chữa bệnh ngay tại nhà, giúp người dân dễ dàng tiếp cận dịch vụ y tế.
Những sửa đổi này không chỉ mở rộng quyền lợi cho người dân mà còn tạo điều kiện thuận lợi hơn cho việc tiếp cận và sử dụng dịch vụ y tế trên toàn quốc, góp phần giảm bớt thời gian và chi phí đi lại, làm thủ tục, cũng như chi phí điều trị cho người dân. Đồng thời, các quy định mới cũng giúp giảm tải cho Quỹ bảo hiểm y tế, vì việc điều trị sớm sẽ giúp phát hiện và điều trị bệnh nhanh hơn, từ đó giảm thiểu chi phí điều trị lâu dài, đặc biệt là đối với các bệnh nặng, chi phí cao.
Nhìn chung, việc sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế lần này không chỉ nâng cao quyền lợi cho người dân mà còn giúp đảm bảo tính bền vững và hiệu quả của Quỹ bảo hiểm y tế trong tương lai.
